“我們談?wù)摰氖巧锛夹g(shù)的黃金時(shí)代，那里有新藥和更好的藥物一直在發(fā)展。但這就像由于倦怠而對(duì)醫(yī)生的黑暗時(shí)代，” OpenInder兼首席執(zhí)行官丹尼爾·納德勒（Daniel Nadler）告訴《福布斯》。 “他們需要留在頂部的大量消防信息，而人腦的閱讀能力有限?！?

因此，納德勒（42歲），哈佛大學(xué)博士他在2018年以5.5億美元的價(jià)格出售了他以前的公司，著手解決人工智能的問題?，F(xiàn)在，這家初創(chuàng)公司的專有算法搜索了數(shù)百萬次經(jīng)過同行評(píng)審的出版物，包括在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》和《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》等頂級(jí)期刊上，以幫助醫(yī)生快速找到最佳答案，并完全引用論文，以便醫(yī)生可以自己閱讀更多。該軟件是免費(fèi)的，供經(jīng)過驗(yàn)證的醫(yī)生使用并通過廣告賺錢 - 就像Google一樣。

克萊納·珀金斯（Kleiner Perkins）億萬富翁董事長約翰·多爾（John Doerr）說：“我認(rèn)為開放式前傳看起來將為醫(yī)療保健。

自2022年成立以來，總部位于邁阿密的Openivence已簽署了美國40％的醫(yī)生，或超過430,000，并且以目前每月65,000的速度增加了新的醫(yī)生。現(xiàn)在，其廣告收入的收入估計(jì)為5000萬美元。這并不是很大，但是由于該軟件的迅速采用，投資者押注了很大的押注：OpenIvence籌集了由GV（Google的Venture Arm）和Kleiner Perkins領(lǐng)導(dǎo)的2.1億美元，其估值為35億美元，高于2月份的最后一筆融資的10億美元。其他傳奇的風(fēng)險(xiǎn)投資公司也投資了Coatue，定罪和Thrive Capital。

這項(xiàng)新投資使納德勒（Nadler）擁有該公司約60％的億萬富翁，其凈資產(chǎn)估計(jì)為23億美元。該公司30歲的首席技術(shù)官聯(lián)合創(chuàng)始人Zack Ziegler擁有約10％的業(yè)務(wù)，價(jià)值約3.5億美元。納德勒（Nadler）成為其第一位種子投資者，能夠堅(jiān)持如此大的股份，在籌集任何風(fēng)險(xiǎn)投資之前，他將自己的資金約為1000萬美元。

納德勒說：“成為第二次企業(yè)家的偉大事情之一是，我不是白癡?！?“我認(rèn)為第二件事將比第一個(gè)要大，所以也許第一個(gè)1000萬美元應(yīng)該來自我。這是迄今為止我一生中最明智的財(cái)務(wù)決定……..我想打賭自己。”

問題是開放的問題是巨大的，而且只會(huì)越來越大。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)正在以隕石速率增殖（每五年的大小翻倍），因?yàn)殚_發(fā)了基因療法（例如基因療法），科學(xué)家更多地了解了不同的疾病和藥物如何相互相互作用。整理所有這些都是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)：有些論文很棒，有些很糟糕，還有更多的內(nèi)容。 （隨著AI被用來發(fā)表和審查研究論文，問題只會(huì)變得更糟。）與此同時(shí)，鑒于越來越多的醫(yī)療專業(yè)人員短缺，美國的醫(yī)生越來越被時(shí)間束縛，這為初創(chuàng)企業(yè)提供了建立技術(shù)的機(jī)會(huì)，以幫助他們提供更好的護(hù)理和減輕醫(yī)生的壓力。

“當(dāng)每個(gè)人都爭先恐后地從加密貨幣中出來時(shí)，我就像，'我只是要在你們所有人周圍奔跑。'”

OpenIvence不是第一家試圖理解醫(yī)療出版物過載的公司。沃爾特·克魯維爾（Wolters Kluwer）的上調(diào)已經(jīng)存在數(shù)十年了，最近一直在納入AI以及專家的建議，以做同樣的事情。但是，這是第一個(gè)從一開始就集成了AI的軟件的人，它使醫(yī)生更容易找到緊迫的臨床問題的答案，并且比Chatgpt更準(zhǔn)確地做到了。

現(xiàn)在，醫(yī)生每月進(jìn)行約850萬次咨詢。由于該工具不被視為診斷，因此不需要FDA批準(zhǔn)，因?yàn)橛糜跈z測(cè)患者中風(fēng)或敗血癥的算法。而且，由于醫(yī)生可以免費(fèi)下載或在線使用它，因此它可以通過醫(yī)院或大型團(tuán)體實(shí)踐繞過冗長而官僚的采購過程。這幫助該公司以不斷效力的剪輯簽署了醫(yī)生。

弗吉尼亞州里士滿市的內(nèi)科醫(yī)生蘇珊·沃爾弗（Susan Wolver）博士已經(jīng)成為真正的信徒，他利用開放式向前寫了事先的授權(quán)信并查找毒品的細(xì)節(jié)。最引人注目的是，當(dāng)她最近在國內(nèi)飛行時(shí)，一名免疫力優(yōu)勢(shì)的乘客幾乎在浴室暈倒了。 Wolver轉(zhuǎn)向開放態(tài)度，以找出患者的免疫系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)，并當(dāng)場提出治療計(jì)劃。

她說：“我不認(rèn)為當(dāng)我不使用它時(shí)沒有一天?！?/p>

n阿德勒（N Adler）在多倫多長大，他的父母是戰(zhàn)后東歐移民的一波浪潮 - 羅馬尼亞的父親和他的母親來自波蘭。他說：“我的祖父在奧斯威辛集中營，幸存下來?！?“在第二次世界大戰(zhàn)之后，我的祖父想來美國，而美國并沒有讓人們進(jìn)入加拿大?！?/p>

小時(shí)候，納德勒（Nadler）競爭過錯(cuò)，在記憶游戲中涉足，看看他是否可以背誦更多的小村莊Soliloquy 比朋友。他說：“我完全是書呆子?！彼荕ensa成員，發(fā)現(xiàn)了學(xué)校很無聊，并在多倫多大學(xué)獲得學(xué)士學(xué)位后，申請(qǐng)了哈佛大學(xué)的研究生院，希望有更大的挑戰(zhàn)。到達(dá)那里后，他獲得了政治經(jīng)濟(jì)學(xué)博士學(xué)位，寫了關(guān)于信用衍生品的定價(jià)機(jī)制的論文。他還在普利策獎(jiǎng)得主喬伊·格雷厄姆（Jorie Graham）的領(lǐng)導(dǎo)下學(xué)習(xí)了詩歌，該詩歌啟動(dòng)了一個(gè)名為Sigmund的應(yīng)用程序，可以在睡眠期間進(jìn)行編程，以影響用戶的夢(mèng)想，并擔(dān)任美聯(lián)儲(chǔ)的客座學(xué)者。

納德勒（Nadler）正在攻讀博士學(xué)位，當(dāng)時(shí)他的第一家公司Kensho的想法每年僅賺23,500美元。在美聯(lián)儲(chǔ)中，他被震驚地得知其監(jiān)管機(jī)構(gòu)依靠基本的Excel電子表格來進(jìn)行批判性評(píng)估。因此，他與程序員彼得·克魯斯卡爾（Peter Kruskall）合作，構(gòu)建算法，使財(cái)務(wù)分析與搜索Google一樣容易。當(dāng)Kensho于2012年推出基于文本的聊天機(jī)器人沃倫（Buffett）時(shí)，人工智能仍然是學(xué)者的省，而不是當(dāng)今創(chuàng)業(yè)界的紅熱中心。他說：“ 2012年，沒有人談?wù)揂I。您正在談?wù)揅hatgpt之前的10年?！?/p>

這個(gè)想法奏效了，當(dāng)S＆P購買Kensho時(shí)，支付了7億美元，包括保留獎(jiǎng)金，它成為歷史上最大的AI交易。擁有20％的納德勒突然變得富有。 GV合作伙伴Sangeen Zeb說：“對(duì)于第二次創(chuàng)始人來說，傲慢經(jīng)常消失?！?“丹尼爾仍然有那個(gè)傲慢。”

2021年，他與正在博士學(xué)位的齊格勒（Ziegler）合作。在哈佛大學(xué)的機(jī)器學(xué)習(xí)中，但實(shí)際上只是想建造東西。兩者的預(yù)感是，通過在大量數(shù)據(jù)中找到模式來幫助交易者更聰明的AI技術(shù)也可以幫助醫(yī)生，這甚至更大。兩者也都受到個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的動(dòng)力。納德勒（Nadler）的祖父因醫(yī)療錯(cuò)誤而死亡，而齊格勒（Ziegler）看著他的姐夫（22歲）接受了白血病的治療。 （他現(xiàn)在正在緩解。）“這真的讓我大開眼界，”齊格勒說。 “存在著巨大的復(fù)雜性，但是醫(yī)生正在通過教科書進(jìn)行的實(shí)際方式?！?/p>

“我認(rèn)為OpenIvence看起來像是為了醫(yī)療保健，Google是互聯(lián)網(wǎng)的。”

投資Kensho的Venture資本家Jim Breyer在2022年與Nadler呆了四個(gè)小時(shí)，與Nadler談?wù)摿怂腛penIfdiess的想法，并于2022年成為其首批外部投資者（與億萬富翁投資者Ken Moelis一起）。Breyer，他在2005年在2005年著名地支持了Mark Zuckerberg，他在2005年支持Mark Zuckerberg。他說：“丹尼爾是一位非凡的企業(yè)家?！?“將AI應(yīng)用于醫(yī)學(xué)期刊的最初見解簡直太好了?！?/p>

2023年初，OpenIfidence加入了Mayo診所的衛(wèi)生技術(shù)初創(chuàng)公司享有聲望的加速器。該計(jì)劃允許初創(chuàng)企業(yè)在納德勒（Nadler）在該計(jì)劃的2023年視頻中指出的那樣，在醫(yī)院中完善他們的想法和技術(shù)，“擁有醫(yī)療保健中最大，最高質(zhì)量的數(shù)據(jù)集?！敝链?，AI蓬勃發(fā)展。納德勒（Nadler）在該領(lǐng)域的十年迅速開始回報(bào)。他說：“當(dāng)每個(gè)人都在爭奪加密貨幣時(shí)，我當(dāng)時(shí)想，'我只是要在你們所有人周圍奔跑。'

盡管如此，這是一項(xiàng)艱巨的業(yè)務(wù)，并且關(guān)于基于AI的搜索是否始終給出最佳答案的問題。納德勒認(rèn)為，通過依靠“醫(yī)學(xué)知識(shí)的黃金標(biāo)準(zhǔn)”，其中許多在開放式互聯(lián)網(wǎng)上無法摘要（包括JAMA和新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志），這家初創(chuàng)公司的搜索排名模型能夠提取有關(guān)罕見疾病或藥物副作用的可靠和相關(guān)信息，同時(shí)又可以造成幻覺（AI傾向）（AI構(gòu)成一定的事實(shí)）。納德勒說：“ AI是垃圾，垃圾，黃金，黃金，黃金，黃金，黃金，并不是要提出一個(gè)超級(jí)書呆子的算法?！?/p>

紐約西奈山的多發(fā)性硬化癥專家斯蒂芬·克里格（Stephen Krieger）博士在上周末在醫(yī)院做巡回賽時(shí)聽說了一名居民的開放式證詞。他需要找出對(duì)青霉素過敏的人的神經(jīng)感染的抗生素，這是他自己的臨床專業(yè)知識(shí)以外的。在依靠它之前，他通過詢問Openivence關(guān)于自己對(duì)MS的研究（也證實(shí)了他的傳染病同事的答案）來測(cè)試其準(zhǔn)確性。它不僅正確地總結(jié)了他的研究，還正確地指出了尚未發(fā)布的約束。他說：“它提出要告訴我自己工作的局限性的想法，我同意我認(rèn)為很棒的想法?！?/p>

“成為第二次企業(yè)家的偉大事情之一是，我不是白癡。”

但是，約翰·霍普金斯彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的講師丹尼爾·伯恩（Daniel Byrne）， 《人工智能改善的患者結(jié)果》一書的作者，他說這并不是那么簡單。他說：“我發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的誤解是最多一半的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是錯(cuò)誤的?！彼赋?，論文經(jīng)常會(huì)發(fā)表有關(guān)科學(xué)辯論或臨床研究的論文，這些論文可能最終不會(huì)最終出版。伯恩說：“有一個(gè)參考是朝著正確的方向邁出的一步，但這還不夠。”

OpenIvence的醫(yī)療總監(jiān)Travis Zack博士說，盡管任何AI系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，但與每天有20名患者的判斷力的醫(yī)生無需輕松咨詢可用文獻(xiàn)的判斷力應(yīng)少得多。他說：“開放式的發(fā)展是允許醫(yī)生不必相信自己的腸道?！?/p>

“ AI是垃圾，垃圾，黃金，黃金。”

開放式廣告模型的成功是多么成功，這還有待觀察。制藥公司是大筆支出，現(xiàn)在他們有機(jī)會(huì)在可能使用它們的醫(yī)生面前獲取有關(guān)其藥物的詳細(xì)信息。多虧了贊助的答案，該公司才能夠免費(fèi)為醫(yī)生提供工具，幫助吸引更多的臨床醫(yī)生，并允許其根據(jù)其反饋來調(diào)整其算法（并改善搜索結(jié)果）。這創(chuàng)造了納德勒所說的“幻想飛輪”，其中擁有更多用戶使產(chǎn)品更好，吸引了更多的用戶，ad infinitum。

但是，盡管醫(yī)療保健和制藥廣告的支出在2024年達(dá)到300億美元，但在HealthTech中，建立基于廣告的業(yè)務(wù)是不尋常的，在此，大多數(shù)軟件都以訂閱方式出售。 “人們討厭廣告，”納德勒說。 “我不知道為什么 - 我喜歡廣告?！钡牵词顾赋?，該公司目前的廣告潛在庫存超過3.5億美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了迄今為止的售價(jià)。 “ Google花了很多時(shí)間讓人們對(duì)模型感到滿意，這就是我們正在做的事情?！?/p>

D r。馬薩諸塞州綜合醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)系副主席Aneesh Singhal，醫(yī)院中風(fēng)中心主任，一年前在發(fā)送給醫(yī)院系統(tǒng)的大規(guī)模電子郵件中閱讀了有關(guān)它的消息后，在一年前下載了OpenIveSigence。從那時(shí)起，他注意到該工具在其居民和外科醫(yī)生的同事中獲得了知名度。他說：“每個(gè)人似乎都在使用它。”

他想搜索成人中風(fēng)的最新研究，這是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，否則該任務(wù)將花費(fèi)數(shù)小時(shí)通過PubMed和在線教科書進(jìn)行。他說，該工具比像Chatgpt這樣的通用聊天機(jī)器人要好得多，提出了后續(xù)問題，以詢問患者的病史和應(yīng)進(jìn)行的測(cè)試。辛哈爾說：“ Chatgpt停止了，因?yàn)樗皇菫槟峁┝酥苯拥拇鸢?。?/p>

到目前為止，OpenIvence的勢(shì)頭一直令人震驚，因?yàn)樗诓粩嘈ЯΦ募糨嬛泻炇鹆酸t(yī)生，這是投資者Breyer希望看到的關(guān)鍵指標(biāo)。他說：“獲得每周和每月的更新使我充滿信心，丹尼爾繼續(xù)將其擊倒公園?！?/p>

現(xiàn)在，它正在推動(dòng)使用所謂的推理模型，該模型通過步驟中的任務(wù)思考，戰(zhàn)術(shù)研究人員發(fā)現(xiàn)，AI的答案更好，更健壯。本月，這家初創(chuàng)公司推出了一項(xiàng)名為DeepConsult的新功能，該功能使用該技術(shù)將不同研究之間的點(diǎn)聯(lián)系起來，并對(duì)特定主題進(jìn)行高級(jí)研究。聯(lián)合創(chuàng)始人齊格勒說：“它允許醫(yī)生基本上擁有一支由醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的團(tuán)隊(duì)，當(dāng)醫(yī)生正在做其他事情并做大量研究時(shí)，該團(tuán)隊(duì)可能會(huì)脫穎而出?！?/p>

盡管開放式技術(shù)的技術(shù)可以用于其他科學(xué)領(lǐng)域的類似方式，但納德勒還沒有專注于擴(kuò)展：他想在美國和國際上堅(jiān)持醫(yī)療保健，尤其是在獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理的國家 /地區(qū)。在整個(gè)行業(yè)中，現(xiàn)在有了AI驅(qū)動(dòng)技術(shù)的馬賽克，從醫(yī)生的致者到臨床診斷工具。將其與患者的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和來自血糖監(jiān)測(cè)器等醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)配對(duì)，并且有機(jī)會(huì)將所有這些信息放在一個(gè)地方。

經(jīng)過投資OpenWordidence的Coatue聯(lián)合創(chuàng)始人Thomas Laffont看到這家初創(chuàng)公司有一天成為所有這些工具可能會(huì)匯聚的樞紐。他說：“您可以斜視一個(gè)世界，在這個(gè)世界中，開放式前傳變成了所有診斷的工具。”

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